第83章 四诊合参辨细微脉证相应断病机

天刚蒙蒙亮，药铺门板还没卸完，就传来一阵急促的敲门声。

陈砚之披上外衣开门，见是东巷的刘二婶，正扶着她丈夫老周——老周佝偻着身子，一手按在心口，脸色灰败，嘴唇发紫，呼吸像拉风箱似的（望诊）。

“小陈大夫，快救救老周！

他凌晨突然心口疼，说不出话，冷汗把衣裳都湿透了！”

刘二婶的声音带着哭腔（闻诊）。

陈砚之赶紧让老周坐下，先看他舌象：舌质紫暗，舌底络脉又粗又黑，像淤塞的河道（望诊）。

“疼的时候是不是像有石头压着？”

他一边问，一边伸手搭脉（问诊）。

“是是是！

他说像被人用脚踩着胸口！”

刘二婶连连点头。

指尖下的脉象沉得像坠了铅，又涩又滞，像摸着砂纸磨过的木头，时断时续（切诊）。

“这是胸痹，气滞血瘀堵了心脉。”

陈砚之飞快写下方子，“丹参15克、川芎10克、檀香6克，赶紧去抓药，用黄酒煎，煎好立刻灌下去！”

他又转头对刘二婶说，“现在就去叫车，这病耽误不得，喝完药马上去医院！”

送走老周，陈砚之刚擦了擦手，卖花的赵大姐就来了。

她脸上长了成片的红疹子，抓得血迹斑斑（望诊），一进门就抱怨：“痒死了！

夜里根本睡不着，抓破皮也止不住，涂了止痒膏反倒更厉害（问诊）。”

陈砚之凑近闻了闻她身上的药膏味，带着股刺鼻的化学香精味（闻诊）。

再看她舌苔，舌红苔黄腻，像铺了层发霉的豆腐渣（望诊）。

搭脉时，脉象滑而数，像泥鳅在手里乱钻（切诊）。

“您这是湿热郁在皮肤里，那药膏含激素，越用越厉害。”

他开了龙胆泻肝汤加减，“龙胆草清肝胆湿热，苦参、地肤子外洗，内服外洗结合，三天准见效。”

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